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来 源 | 基层医声公社

文 字 | 佘易鸿

8月28日，上海市卫生健康委发布《关于做好2023年基本公共卫生服务工作的通知》（以下简称《通知》）。

与其他地区不同的是，上海市是将社区卫生作为卫生健康发展的重要环节和改善民生的重要领域。因此，在整个提升基层医疗服务能力方面，重点在于推进社区卫生服务高质量发展。

从今年《通知》来看，基本公共卫生服务工作主要执行为社区卫生服务中心，其中诸多工作又与家庭医生签约服务密切相关。重点落实国家今年“加强基本公共卫生服务与家庭医生签约服务、县域信息化建设等工作的协同，为提高基本公共卫生服务效率和绩效评价质量提供基础”的要求。

作为在全国基层卫生健康发展评价中连续三年排名第一的地区，上海今年的基本公卫工作有哪些前沿部署？重点是什么？一共四项，简明扼要！

重点一 “一老一小”健康管理

在国家今年“继续强化‘一老一小’健康管理工作”要求下，《通知》进行了补充：

老年人：

健康体检入手做好两点：

1.老年人健康管理服务内容

2.老年健康与医养结合服务管理项目

划重点：社区卫生服务中心要依托村居委，结合家庭医生签约服务主动了解老年人的健康状况，在健康体检的基础上，整合健康档案、诊疗记录、老年人在其他医疗机构健康体检的结果、中医体质辨识等信息，做好相应的健康评估及后续健康管理服务。

儿童：

1.0-6岁儿童健康管理服务

2.0-3岁儿童中医药健康管理服务

3.3岁以下婴幼儿健康养育照护和咨询指导、中医饮食调养、摩腹捏脊和穴位按摩、儿童生长发育和心理行为发育评估、儿童超重和肥胖的预防、眼保健和近视防控、口腔保健等健康指导和干预。

划重点：结合家庭医生签约服务，充分利用社区卫生服务中心儿科、眼科、口腔科等专科服务实现全程的连续性健康管理。

重点二 慢性病服务质量，要重点提升和完善

在慢性病健康管理服务方面，目标是提升服务质量。主要做好以下三点：

1.加强上级医院与社区卫生服务中心的分级分类管理。

2.结合签约服务，为慢性病签约患者提供整合式社区健康管理服务。

3.鼓励为符合条件的患者配置移动式（远程）监测设备，监测结果与电子健康档案相衔接，提高健康管理服务效能。

划重点：签约服务重点提升综合风险评估、疾病及并发症筛查、随访管理等服务数据和质量，完善个体健康监测、健康管理等信息系统，积极利用慢性病健康管理支持中心和“互联网+”签约服务平台，提高标准化服务覆盖面。

重点三 开展发热哨点诊室标准化建设，进行达标评估

根据国家统筹做好基层疫情防控部署，《通知》要求：

1.结合家庭医生签约服务定期主动联系，持续做好重点人群健康管理。

2.加强疫情监测和常态化预警能力建设，充分发挥基层医疗卫生机构“哨点”作用。

3.继续推进发热哨点诊室规范化运行，各区卫生健康委要按要求对发热哨点诊室达标情况开展评估。

关于发热哨点的标准化建设，早在疫情初期上海市就在实践中首开先河，率先在社区卫生服务中心设置发热哨点诊室方面做出了制度性部署和安排。

今年又发布文件，要求所有社区卫生服务中心（设置发热门诊的除外）均应设置发热哨点诊室，即使是在低流行强度区域，也至少开设1处社区发热哨点诊室。

重点四 电子健康档案，关注两点

电子健康档案是每年必强调的要点之一。在今年国家部署中提到，有条件的省份要在省域内建设统一的电子健康档案平台。

在上海，全市统一的电子健康档案平台早已实现，下一步重点是要完善全市统一的电子健康档案管理平台，做好基本公卫服务、基本诊疗、家庭医生签约服务、居民电子健康档案等数据的动态更新，为信息接入准备。

其中，社区卫生服务中心重点工作有两项：

1.社区卫生服务中心要持续完善居民健康数据信息归集与整合，同步加强对居民电子健康档案的质控。

2.家庭医生要及时、准确、完整地更新居民健康状况，通过信息化工具形成居民健康评估报告，如发现异常健康信息，应及时联系居民开展健康管理或转诊服务，并做好后续健康信息跟踪。

医客说

重点在于推进社区卫生服务高质量发展

【责编】医客君

【文章来源】基层医声公社

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